反差 匿名咸鱼

黄XX国产 porn，女，54岁

图片

 ✦  

首诊：2023年3月7日

主诉：排便贵重10余年，加剧半年。

症候：70%-80%时代排便贵重，努责不出，排便无力，70%-80%时代排便需借助手法（摩腹、推食指、智能马桶冲洗）；大便4-5日一瞥，甚则7-8日一瞥，久未排便伴脐周腹胀；大便干结（布里斯托大便分型1型），量少，排便时长15-20min，伴排便时肛门痛苦，伴便后不尽感，排便后脱肛，需用手还纳，便后疲惫彰着；口干，饮水后即欲小便；寐不佳，入眠难，寐浅，凌晨2-3点即醒；近期疲惫懒动，动则神疲。

查体：心肺腹未及额外，舌质淡红，边齿痕，苔薄白，名义细裂纹，脉千里细。

图片

赞助检讨：

结肠传输锤真金不怕火：48h(0%)，72h(0%)，探究为慢传输型便秘。

3D肛门直肠测压：

肛门残余压：69.9mmHg，肛门轻松率：16%，直肠压力：16.2mmHg，直肠肛管压力差：-53.7mmHg，功能性排便拦阻：Ⅱ型。

评分表：排便症状评价：13分；中医证候疗效评价：13分；便秘生涯质地评分：77分。

西医会诊：夹杂型便秘（慢传输型便秘、Ⅱ型功能性排便拦阻）

中医会诊：便秘（脾胃年迈证）

Rx：

黄芪30   白术50   枳实20 

熟地27   牛膝20   制陈皮9

锁阳30   东谈主参6     蜜紫菀20

当归9     升麻3     北柴胡3

炙甘草6 燀山桃仁9

×14剂，日一剂，水煎服。

图片

~~~~~~~~~~~~~~~

图片

图片

图片

 ✦  

二诊：2023年3月21日

症候：服药后排便贵重、无力感改善，大便3日一瞥；大便干结略改善，质地较前成团；便后不尽感略改善，脱肛同前，便后疲惫感放松；无口干，仍饮水后即欲小便；寐较前改善，凌晨4-5点醒；疲惫改善，行径量较前增多。

查体：心肺腹未及额外，舌质淡红，边齿痕，苔薄白，名义细裂纹，脉千里细。

Rx：

黄芪30   白术50   枳实20

熟地27   牛膝20   制陈皮9

男同做爱

锁阳30   升麻3     蜜紫菀20

当归9     薤白30   炙甘草6

燀山桃仁9   炒莱菔子20

×14剂，日一剂，水煎服。

图片

~~~~~~~~~~~~~~~

图片

图片

图片

 ✦  

三诊：2023年4月10日

症候：服药后现50%时代排便吃力，疲惫进一步改善，大便2-3日一瞥，50%时代排便需借助手法（摩腹、推食指）；大便干结好像同前，排便时长10至15min；便后脱肛自愿较前改善，疲惫改善50%-60%；寐尚安，仍饮水后即欲小便。

查体：心肺腹未及额外，舌质淡红，边齿痕，苔薄白，名义细裂纹，脉千里细。

评分表：排便症状评价：8分；中医证候疗效评价：10分；便秘生涯质地评分：49分。

Rx：患者上方中药尚未服完，加芒硝15g冲服×10剂。

图片

~~~~~~~~~~~~~~~

图片

 ✦  

按语

        患者捆绑、直肠鼓励力不及的夹杂型便秘，又见脱肛、便后不尽感、疲惫等脾虚下陷之象，故从脾脱手，以脾立极，脾肾同治，兼调升降，幸免蒽醌重伤，药服逾月，症检齐验，十年久病，尚需后诊守护。

图片

~~~~~~~~~~~~~~~

图片

沟通西宾：骆云丰 

        骆云丰，主任医生，副训诲，硕士生导师，福建中医药大学从属第二东谈主民病院脾胃病科 行政副主任、支部布告；宇宙第六批老中医药群众国医巨匠杨春波学术教会接受东谈主；中华中医药学会脾胃病分会后生委员会 副主任委员；中国中西医聚拢学会消化专科委员会慢性便秘群众委员会 秘书；对慢性便秘有深切商议，先后中标4项课题，提倡便秘“干冷秘”新分型，创造六经六段便秘诊治法，创制“健脾通便灵”诊治慢传输型便秘，临床疗效高出。

整理裁剪：卢艺丹  

        卢艺丹，在读商议生，骆云丰训诲二届弟子，从事炎症性肠病、慢性便秘、胃癌前病变商议。

图片

~~~~~~~~~~~~~~~

图片

不忘初心，救世悯东谈主，

积跬盈细国产 porn，论述狭窄。

本站仅提供存储做事，扫数实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。